Revista de Saúde Pública, Volume: 35, Número: 3, Publicado: 2001
  • Análise comparativa da legislação sobre rótulo alimentício do Brasil, Mercosul, Reino Unido e União Européia Artigos Originais

    Celeste, Roger K

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Analisar a legislação sobre rótulo alimentício do Mercosul, Brasil, União Européia e Reino Unido. MÉTODOS: Utilizou-se uma lista de critérios com os pontos considerados mais importantes para a descrição e a comparação das legislações. Também pesquisaram-se 19 pontos mais importantes para caracterizar as diferentes legislações. RESULTADOS: As legislações são semelhantes em quase todos os aspectos. Considerando-se a propaganda nutricional, existem deficiências nas legislações. Elas permitem que seja passada informação ao consumidor de forma inútil e potencialmente enganosa. Em relação à descrição nutricional, existem dois problemas. Primeiro, em nenhuma legislação ela é compulsória. Segundo, o formato de apresentação dos macronutrientes exige descrição por peso, enquanto as recomendações internacionais são dadas em percentagem de energia. CONCLUSÕES: As legislações deveriam ser revistas. Propaganda nutricional não deveria ser permitida e a descrição nutricional deveria ser compulsória. Além disso, o modo de apresentação dos macronutrientes deveria ser expresso em percentagem de calorias para que os consumidores pudessem seguir as recomendações nutricionais.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To analyze the Brazilian/Mercosul and the British/European Union food labeling legislation. METHODS: The analysis was carried out using a set of 19 questions considered important to describe and compare the different sets of legislation. RESULTS: The results showed that all sets of legislation were very similar. Regarding health claims, the legislation differentiates content from effect claims. However, it is shown to be difficult to do so because both of them express the same message, that a product is good for the health. Concerning nutrition label, the problem is that in all sets of legislation it is only compulsory when a health claim is made. Another problem is that the nutritional description is required to be by weight, while international nutritional recommendations are made as percentage of energy. CONCLUSIONS: Health claims should not be allowed, they are potentially misleading and do not convey more information than nutrition label. Nutrition label should be compulsory, and the macronutrients presented as percentage of energy together with the international nutritional recommendations.
  • Susceptibilidade larval de duas populações de Aedes egypti a inseticidas químicos Artigos Originais

    Campos, Jairo; Andrade, Carlos FS

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: A susceptibilidade dos insetos tem sido um dos mais importantes aspectos a ser monitorados em programas de saúde pública que tratam do controle de vetores. O estudo objetiva avaliar a susceptibilidade de larvas de Aedes aegypti a inseticidas químicos em áreas sujeitas ou não a controle. MÉTODOS: Bioensaios foram realizados com concentração de diagnóstico e concentração múltipla, segundo padrão da Organização Mundial de Saúde para as coletas de larvas de Aedes aegypti, em uma área não sujeita -- Campinas, SP -- e em uma outra área sujeita -- Campo Grande, MS -- a tratamentos químicos de controle. RESULTADOS: Larvas de Aedes aegypti coletadas em Campinas indicaram resistência potencial à concentração-diagnóstico (CD) de 0,04 ppm do organofosforado temephos. O teste de concentração múltipla registrou sobrevivência de 24,5% à concentração de 0,0125 ppm. A susceptibilidade dessa mesma linhagem foi avaliada para o organofosforado fenitrothion (CD=0,08 ppm) e o piretróide cipermetrina (CD=0,01 ppm), resultando em valores normais para essas concentrações. Larvas de Ae. aegypti coletadas em Campo Grande mostraram susceptibilidade normal ao temephos (CD=0,04 ppm) e à cipermetrina (CD=0,01 ppm). Também foram estabelecidas as CL50 e as CL95 de cipermetrina 25 CE, cyfluthrin 5 CE, betacyfluthrin 1,25 SC e propoxur 20 CE para Ae. aegypti. Com base nos dados da linhagem-padrão Rockefeller, foram estimadas as razões de resistência de 2,9, 2,2, 2,4 e 1,3, respectivamente, pela CL50, e de 3,5, 2,6, 3,9 e 1,3 pela CL95. CONCLUSÃO: Os resultados reforçam a necessidade de avaliações prévias e monitoramento da efetividade dos inseticidas que devem ser usados em programas de controle de mosquitos.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: Insect susceptibility has been one of the most important aspects to be monitored in public health programs for vector control. The purpose of the study is to assess the susceptibility to chemical insecticides of Aedes aegypti larvae in both areas under vector control and no vector control. METHODS: World Health Organization standard bioassays for diagnostic concentration and multiple concentrations were performed in mosquito larvae collected in an area under no vector control (Campinas, SP) and an area under vector chemical control (Campo Grande, MS), in Brazil. RESULTS: Potential resistance to a diagnostic concentration of temephos (DC=0.04 ppm) was registered for an Ae. aegypti larval population collected in Campinas. Multiple concentration tests confirmed the larvae resistance, with 24.5% of them surviving at the 0.0125 ppm concentration. Bioassays with the organophosphate fenitrothion (DC=0.08 ppm) and pyrethroid cypermethrin (DC=0.01 ppm) in the same population revealed their susceptibility to these agents. Bioassays carried out in an Ae. aegypti larval population collected in Campo Grande showed their susceptibility to temephos (DC=0.04 ppm) and cypermethrin (DC=0.01 ppm). LC50 and LC95 for cypermethrin (CE25), cyfluthrin (CE5), betacyfluthrin (SC1.25) and propoxur (CE20) were determined for Ae. aegypti . Using the Rockefeller standard strain values, ratios of resistance were estimated: 2.9, 2.2, 2.4 and 1.3 for LC50 and 3.5, 2.6, 3.9 and 1.3 for LC95, respectively. CONCLUSION: The findings reinforce the need for routinely monitoring pesticide efficacy as a very important step in vector control management programs.
  • População de Aedes aegypti (l.) em área endêmica de dengue, Sudeste do Brasil Artigos Originais

    Barata, Eudina AM de Freitas; Costa, Antônio Ismael P da; Chiaravalloti Neto, Francisco; Glasser, Carmen M; Barata, José Maria S; Natal, Delsio

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Estudar a população de Aedes aegypti em área de transmissão de dengue sob o ponto de vista de freqüência, distribuição espacial, paridade, desenvolvimento ovariano e conteúdo do intestino médio. MÉTODOS: O estudo foi realizado na cidade de São José do Rio Preto, SP. Foram selecionados dois setores, um com nível socioeconômico baixo e outro com nível médio. As observações foram realizadas entre 1996 e 1997. Foram feitas capturas no intra e peridomicílios com capturadores elétricos manuais. São dados detalhes das dissecções para estudo do estado fisiológico das fêmeas e da classificação utilizada. RESULTADOS: Capturaram-se 188 machos e 189 fêmeas. Obteve-se um índice de 0,46 fêmeas por casa. Dos machos e das fêmeas capturados, estavam no intradomicílio, respectivamente, 82,4% e 87,3%. Encontrou-se maior proporção de fêmeas no setor de nível socioeconômico mais baixo e com maior concentração populacional. Foram analisadas 148 fêmeas, sendo 27,0% nulíparas e 10,1% oníparas. As demais foram classificadas nas fases III a V de Christophers e Mer (C & M) com 28,0% destas contendo sangue de coloração vermelha no intestino médio. Das fêmeas, 87,9% já haviam praticado a hematofagia. CONCLUSÕES: A espécie revelou grande tendência à endofilia. A proporção de nulíparas foi superior a de oníparas, apesar da maioria das fêmeas ser classificada nas fases III a V de C & M. Chama atenção o elevado percentual das fêmeas que praticaram a hematofagia e a ocorrência de não concordância gonotrófica.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: A Aedes aegypti population from an area of dengue transmission was studied to determine mosquito's frequency, spatial distribution, parity, its ovarian development and midgut contents. METHODS: The study carried out in São José do Rio Preto country, São Paulo, SP, Brazil. Low and intermediate socioeconomic level regions were chosen to the study, which was carried out 1996 and 1997. Using a manual electric aspirator, captures were performed inside and outside the houses. Dissections were conducted to allow classify female mosquitoes according to their physiologic state. RESULTS: One hundred and eighty-eight males and 189 females were captured in both regions. A general index of 0.46 Ae. aegypti females per house was determined. Of the total sample, 82.4% of males and 87.3% of females were collected indoors. Greater proportions of females were found in the region of low socioeconomic level, and higher population density. One hundred and forty-eight female mosquitoes were analyzed: 27.0% were nulliparous and 10.1% parous. The rest were classified as Christophers and Mer's (C & M) phases III to V, 28.0% of which had red blood in their midgut. Of the total female population, 87.9% had bloodmeals. CONCLUSIONS: The mosquito species revealed a high degree of endophily. There was a higher proportion of nulliparous mosquitoes, although the majority of the females were classified as C & M's phases III to V. These results highlight both the great number of females who had had bloodmeals, and the lack of gonotrophic concordance.
  • Aedes albopictus em bromélias de ambiente antrópico no Estado de São Paulo, Brasil Artigos Originais

    Gisela RA Monteiro, Marques; Santos, Roseli La Corte dos; Forattini, Oswaldo Paulo

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: As populações de Aedes albopictus podem colonizar os mais variados tipos de recipientes, e sua presença tem sido registrada, inclusive, em vegetais Bromeliaceae. O objetivo do estudo foi avaliar o significado epidemiológico dessas plantas como criadouros potenciais de Ae. albopictus e registrar a entomofauna culicidiana associada nesse micro-habitat. MÉTODOS: Foram efetuadas quinzenalmente, durante os anos de 1998 e 1999, coletas de larvas de culicídeos em conteúdo aquático de bromélias, localizadas em áreas urbana e periurbana de Ilhabela e Ilha Comprida, no Estado de São Paulo. RESULTADOS: Coletaram-se 26.647 larvas de culicídeos nas duas localidades de estudo, 14.575 na área urbana e 10.987 na área periurbana de Ilhabela. As 1.085 restantes foram provenientes da área periurbana de Ilha Comprida. Não houve diferença estatística na quantidade de larvas capturadas em ambiente urbano e periurbano de Ilhabela. Com relação a Ae. albopictus, houve maior freqüência e quantidade de larvas no ambiente urbano de Ilhabela, seguido pelo periurbano na mesma localidade, enquanto que, no periurbano de Ilha Comprida, essa presença foi apenas acidental, sendo capturada apenas nos três primeiros meses. CONCLUSÕES: Os resultados revelam que as bromélias, atualmente muito utilizadas em paisagismo, podem contribuir para a dispersão de Aedes albopictus. O encontro freqüente dessa espécie, em bromélias domesticadas e domiciliadas, sugere que esse culicídeo participe da fauna regional, podendo promover condições propícias para o contato entre a população humana e os agentes causadores de doenças do ecossistema natural.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: Aedes albopictus populations can breed in several kinds of containers, and its presence has also been reported in Bromeliaceae. The purpose of this study was to evaluate the epidemiological importance of the Bromeliaceae plants as potential breeding sites of Aedes albopictus and to document the associated Culicidae entomofauna found in this micro-habitat. METHODS: Collections of Culicidae larvae were carried out fortnightly in aquatic content of bromeliads during 1998 and 1999. Collections took place in urban and periurban areas of Ilhabela island and periurban area of Ilha Comprida island, Brazil. RESULTS: A total of 26,647 Culicidae larvae were collected at both study sites, 14,575 in the urban area and 10,987 in the periurban area of Ilhabela and the remaining 1,085 in the periurban area of Ilha Comprida. There was no statistical difference between the amount of larvae collected in urban and periurban areas of Ilhabela. Regarding the Ae. albopictus, there was found a higher frequency and amount of larvae in the urban area of Ilhabela, followed by the periurban area in the same site, whereas in the periurban area of Ilha Comprida, its presence was considered accidental, since it was reported only in the first three months. CONCLUSIONS: The results show that bromeliads, largely used in landscaping, may contribute to the spread of Ae. albopictus. The presence of this species in domesticated and domiciled bromeliads allows us to suggest that the Culicidae larva is part of the regional fauna and facilitate the contact between humans and etiological agents of the natural ecosystem.
  • Taxa de mortalidade por acidentes de trâsito e frota de veículos Artigos Originais

    Kilsztajn, Samuel; Silva, César Roberto Leite da; Silva, Dorivaldo Francisco da; Michelin, André da Cunha; Carvalho, Aissa Rendall de; Ferraz, Ivan Lopes Bezerra

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: A taxa de mortalidade específica por acidentes de trânsito de veículos a motor é usualmente utilizada para efeito das políticas de saúde pública. Para mensurar o grau de violência no trânsito, foi realizado estudo com o objetivo de analisar o número de óbitos por acidentes de trânsito por veículo a motor. MÉTODOS: Com base nos dados sobre frota de veículos, população e óbitos por acidente de trânsito, publicados no Statiscal Yearbook (1999), Demografic Yearbook (1997), Denatran (1999), Ministério da Saúde (2000) e Fundação IBGE (2000), foram estudados 61 países e 51 localidades brasileiras.A taxa de mortalidade específica foi decomposta em número de veículos por habitante e número de óbitos por veículo. Numa primeira aproximação, cada uma das amostras (internacional e brasileira) foi subdividida em três grupos, de acordo com o número de veículos por habitante, para estudo da relação entre os três índices. Para testar a significância dessa relação, foi estimada uma função de regressão log-linear. RESULTADOS: Os resultados para as estimativas internacionais, assim como as do Brasil, demonstraram que, quanto maior o número de veículos por habitante, menor o número de óbitos por acidentes de trânsito por veículo, tendo-se elasticidade da ordem de -1,067, para as estimativas internacionais, e de -0,515, para as do Brasil. CONCLUSÕES: Para uma política de prevenção dos acidentes de trânsito, os resultados encontrados indicam a necessidade de estudar os fatores que possam explicar o maior número de óbitos por veículo nas regiões com menor número de veículos por habitante.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: The mortality rate due to traffic accidents is an information often used while making public health policies. In order to measure traffic violence, a study was carried to analyze the number of death by traffic accidents per registered motor vehicle. METHODS: Based on the number of registered vehicles, population and traffic accident deaths, obtained from the Statistical Yearbook (1999), Demographic Yearbook (1997), Denatran (1999), Ministério da Saúde (2000) and Fundação IBGE (2000) 61 countries and 51 areas in Brazil were studied. Traffic accident mortality rate was broken down into registered motor vehicles per capita and the number of deaths per motor vehicle. To assess this relationship, the samples (international and Brazilian) were subdivided into three groups according to the number of vehicles per capita. To test the statistical significance of this relationship, log-linear regression was used. RESULTS: The number of deaths per motor vehicles is associated to the number of registered motor vehicles per capita. The statistical relationship is -1.067 for international data and -0.515 for the Brazilian data. CONCLUSIONS: To prevent traffic accidents, there is a need of further studies to explain the high numbers of deaths due to motor vehicles associated with the low rate of registered motor vehicles per capita.
  • Prevalência e fatores associados a acidentes de trabalho em zona rural Artigos Originais

    Fehlberg, Marta Fernanda; Santos, Iná dos; Tomasi, Elaine

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Investigar a ocorrência de acidentes do trabalho, na zona rural, e sua associação com alguns fatores de risco. MÉTODOS: O estudo foi realizado na zona rural do município de Pelotas, RS. O delineamento do estudo foi transversal de base populacional. Uma amostra representativa dos trabalhadores rurais foi obtida por meio de amostragem, em estágios múltiplos, utilizando-se os setores censitários da Fundação IBGE. As entrevistas foram realizadas em um período de quatro meses, utilizando-se questionários padronizados e pré-codificados. Os 580 trabalhadores entrevistados pertenciam a 258 famílias da zona rural. RESULTADOS E CONCLUSÕES: A prevalência de acidentes encontrada foi de 11%. Os fatores de risco associados à maior ocorrência de acidentes, na análise multivariada, foram a classe social mais baixa (OR=1,81), a cor não-branca (OR=3,50) e a insatisfação com o trabalho realizado (OR=2,77).

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To investigate the frequency of rural occupational accidents and its association with potential risk factors. METHODS: The study was carried out in a urban area of Pelotas, RS, Brazil. A cross-sectional study was conducted. A representative sample of rural workers was selected using a multi-stage sampling. From January to April 1996, a total of 258 rural families were visited and all the 580 rural workers identified in those households answered a standardized questionnaire. RESULTS AND CONCLUSIONS: The prevalence of rural occupational accidents was 11%. After allowing for potential confounders, the main occupational hazards, as shown by logistic regression, were lower socioeconomic status (OR=1.81), non-white skin color (OR=3.50), and poor work satisfaction (OR=2.77).
  • Fluorose dentária em incisivos superiores permanentes em crianças de escola pública do Rio de Janeiro, RJ Artigos Originais

    Oliveira, Branca Heloísa de; Milbourne, Priscilla

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Determinar a prevalência e a intensidade de fluorose dentária em crianças com idade entre 7 e 12 anos. MÉTODOS: A população de estudo foi constituída por 266 crianças matriculadas em uma escola pública do Município do Rio de Janeiro, RJ. As crianças tinham idades entre 7 e 12 anos e foram selecionadas pelo método de amostragem aleatória simples. Todos os exames foram feitos entre os meses de agosto e dezembro de 1999 por um único examinador treinado e calibrado (Kappa = 0,92). Depois da obtenção do consentimento dos pais, as crianças tiveram seus incisivos superiores permanentes inspecionados sob luz natural. Os dentes foram previamente limpos e secos com rolos de algodão. Os critérios de Russel foram empregados, no diagnóstico diferencial, entre fluorose dentária e opacidades decorrentes de outras causas. O índice de Thylstrup e Fejerskov foi utilizado na determinação da intensidade de fluorose. RESULTADOS: A prevalência de fluorose foi igual a 7,9% (IC 95%, 5,0-11,8). A intensidade variou de 1 a 3, sendo que 77% dos dentes afetados tiveram registros de grau 1. CONCLUSÃO: A fluorose dentária não se constitui em problema de saúde pública para a população estudada.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To assess the prevalence and severity of dental fluorosis in children aged 7 to 12. METHODS: The study population comprised 266 children aged 7 to 12 years, enrolled in a public school in the city of Rio de Janeiro, Brazil, selected using a simple random sample method. All examinations were carried out between August and December 1999 by a single trained and calibrated examiner (Kappa = 0.92). After obtaining their parents' consent the children had their upper permanent incisors examined under natural light. Their teeth were previously cleaned and dried with cotton rolls. The differential diagnosis between milder forms of dental fluorosis and nonfluoride enamel opacities was made according to Russel's diagnostic criteria. The severity of fluorosis was assessed by the Thylstrup and Fejerskov Index (TF). RESULTS: The prevalence of dental fluorosis was 7.9% (CI 95%, 5.0-11.8). The severity ranged from 1 to 3 and 77% of the affected teeth had a TF score of 1. CONCLUSION: These results suggest that dental fluorosis does not represent a public health problem in this population.
  • Prevalência e severidade da cárie dentária em escolares de seis e doze anos de idade Artigos Originais

    Traebert, Jefferson Luiz; Peres, Marco Aurélio; Galesso, Ebe Rocha; Zabot, Nirbal Eder; Marcenes, Wagner

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Investigar a prevalência e a severidade da cárie dentária e as necessidades de tratamento em escolares de 6 e 12 anos de idade, comparando-se os alunos de escolas públicas com os de privadas. MÉTODOS: Foi estudada a população de escolares do município de Blumenau, SC, a partir de uma amostra de 1.473 escolares, representativa de quatro estratos: escolares de 6 anos de escolas públicas, de 6 anos de escolas privadas, de 12 anos de escolas públicas e de 12 anos de escolas privadas. Utilizaram-se os critérios de diagnóstico da Organização Mundial de Saúde (1997). RESULTADOS: A prevalência de cárie na dentição decídua em escolares de 6 anos foi de 60,9% em escolas públicas e de 34,9% em escolas privadas (p<0,0001). O índice CEO-D aos 6 anos de idade foi de 2,98 em escolas públicas, 1,32 em privadas (p<0,0001) e 2,42 na população estudada. A prevalência de cárie na dentição permanente em escolares de 12 anos foi de 54,7%, e o índice CPO-D foi de 1,46 para as escolas públicas. A baixa taxa de resposta em escolas privadas referente ao estrato de 12 anos de idade inviabilizou o relato dos resultados para este estrato. CONCLUSÕES: A prevalência de cárie e as necessidades de tratamento em escolares de 6 anos de idade de Blumenau são baixas, detectando-se diferenças estatisticamente significativas entre crianças de escolas públicas e privadas, favoráveis a estas últimas. Também são baixas a prevalência e as necessidades de tratamento em crianças de 12 anos de idade de escolas públicas.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To determine the prevalence and severity of dental caries and to assess treatment needs among schoolchildren aged 6 and 12 in Blumenau, Brazil, and to compare the results found for private and public schools. METHODS: A schoolchildren population of Blumenau, SC, Brazil, was studied. A random sample of 1,473 schoolchildren from Blumenau, Brazil, was obtained. Four strata were studied: 6 and 12 years old schoolchildren attending public and private schools. WHO (1997) criteria for caries diagnosis and treatment needs were used. RESULTS: The prevalence of caries in the primary dentition of 6-years-old children was 60.9% and 34.9% in public and private schools (p<0.0001), respectively. The mean DMF-T for children aged 6 was 2.98 and 1.32 for public and private schools, respectively, (p<0.0001), and 2.42 for the whole sample. The prevalence of caries in the permanent dentition of 12-years-old children was 54.7% and the mean DMF-T was 1.46 for public schools. The response rate for private schools was low and the results could not be analyzed. Forty-two percent and 77.0% of children aged six of public and private schools, respectively, had no treatment needs. For those aged 12, the percentage was 53.0% for public schools. CONCLUSIONS: The prevalence of caries and the treatment needs among schoolchildren in Blumenau was low, but there was a statistically significant higher prevalence and higher severity in public school children aged six. The prevalence of caries and treatment needs at the age of 12 in public schools were also low.
  • Transtorno de ansiedade generalizada em idosos com oitenta anos ou mais Artigos Originais

    Xavier, Flávio MF; Ferraz, Marcos PT; Trenti, Clarissa M; Argimon, Irani; Bertollucci, Paulo H; Poyares, Dalva; Moriguchi, Emílio H

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: Descrever a prevalência de transtorno de ansiedade generalizada (TAG) em uma população de idosos residentes em uma comunidade e com idade acima de 80 anos e comparar os padrões de sono, a função cognitiva e a taxa de prevalência de outros diagnósticos psiquiátricos entre controles normais e sujeitos com TAG. MÉTODOS: Para o diagnóstico de TAG, foram utilizados os critérios do "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-IV). Selecionou-se uma amostra randômica e representativa de 77 sujeitos (35%), residentes em uma comunidade, entre todos os idosos com idade acima de 80 anos do município Veranópolis, RS. Os padrões de sono foram aferidos pelo índice de qualidade de sono de Pittsburgh e pelo diário sobre sono/vigília a ser preenchido ao longo de duas semanas. Cinco testes neuropsicológicos foram usados na avaliação cognitiva: teste das lembranças seletivas de Buschke-Fuld; lista de palavras da bateria CERAD (Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease); teste de fluência verbal e dois subtestes da escala de memória Wechsler. RESULTADOS: A prevalência estimada de TAG foi de 10,6%, cuja presença estava associada a uma maior ocorrência de depressão clinicamente diagnosticável, com um significativo maior número de sintomas depressivos, quando medidos pela escala de depressão geriátrica, e com uma maior ocorrência de depressão menor. Os padrões de sono e o funcionamento cognitivo, entre sujeitos com TAG, não estavam afetados. A gravidade das doenças físicas não variava entre sujeitos com TAG e os controles normais. A presença de TAG estava associada a um significativo pior padrão de qualidade de vida relativa à saúde. CONCLUSÃO: Em comparação com os estudos prévios, a prevalência de TAG é alta entre a população de idosos mais velhos. Esse transtorno ocorre em freqüente associação com a sintomatologia depressiva e também está associado a um pior padrão de qualidade de vida relativa à saúde.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To describe the prevalence of generalized anxiety disorder (GAD) in a community-dwelling population aged 80 years and older. Also, to compare sleep patterns, cognitive function and prevalence rate of other psychiatric conditions between healthy controls and GAD subjects. METHODS: DSM-IV criteria were used to diagnose GAD. A representative random sample of 77 community-dwelling subjects (35%), aged 80 years or more from the rural southern county of Veranopolis, Brazil, was selected. Sleep patterns were assessed using the Pittsburgh Sleep Quality Index and a 2-week sleep/wake diary. Five neuropsychological tests (Buschke-Fuld Selective Reminding Test, CERAD word list, verbal fluency test, and two sub-tests of the Wechsler memory scale) were used for cognitive evaluation. RESULTS: The estimated GAD prevalence was 10.6 percent. GAD was associated with major depression, with a significant greater number of depressive symptoms as measured by the Geriatric Depression Scale and with a significant more frequent occurrence of minor depression. Sleeping patterns and cognition function among GAD subjects were not compromised. The severity of physical diseases was similar in both GAD subjects and healthy controls. GAD was associated with a significantly lower health-related quality of life. CONCLUSIONS: In comparison with previous studies, the prevalence of GAD is higher in the studied population. This disorder is frequently associated with both depressive symptoms and a lower health-related quality of life.
  • Consenso e diferenças em equipes do Programa Saúde da Família Artigos Originais

    Pedrosa, José Ivo dos Santos; Teles, João Batista Mendes

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Identificar temáticas que promovam consenso e divergências entre médicos, enfermeiros e agentes que compõem a equipe do Programa Saúde da Família. MÉTODOS: Estudo qualitativo que utiliza grupos focais como técnica de pesquisa com agentes masculinos e femininos, médicos e enfermeiras da equipe do Programa Saúde da Família, em Teresina, PI. Foram realizadas sessões com os grupos, conduzidas por monitor e participação de observador, utilizando roteiro com as questões: inserção no programa; processo de capacitação; princípios do programa; relações com a formação e com o modelo assistencial predominante; relações entre membros da equipe e comunidade; serviços demandados e disponíveis; situação trabalhista e condições de trabalho; e fatores positivos e negativos. RESULTADOS: Temáticas gerais como trabalho na comunidade, cuidados preventivos e trabalho em equipe geraram consenso entre as três categorias de profissionais. Temas que reforçaram a divisão entre categorias foram salário, organização do processo de trabalho, relações com a comunidade, responsabilidades da equipe e estratégias de atendimento à demanda. Temas que promoveram o aparecimento de subgrupos em cada categoria foram: condições de trabalho, salário, relações com a comunidade e responsabilidades da equipe. CONCLUSÕES: Temas que evidenciaram diferenças em maior grau reforçaram as características corporativas de cada categoria, enquanto temas que promoveram o aparecimento de subgrupos foram discutidos a partir de referências externas, implicando a necessidade de definir especificidades do processo de trabalho no programa. As estratégias para atendimento às demandas da comunidade representaram temáticas emergenciais ao grupo de agentes, pois a eles coube a solução imediata para os problemas na relação comunidade e serviço.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To identify issues that promote agreement and disagreement among doctors, nurses, and health care professionals who integrate the Family Health Care Program team. METHODS: A qualitative study using focus groups was carried out. The participants were male and female health care professionals, doctors and nurses from the Family Health Care Program team in Teresina, Brazil. Group sessions were conducted by a coordinator and with the participation of an observer and the following issues were raised: insertion in the program, capacitating process, main concepts of the program, relation with the organization and the prevailing health care model, relationships between the team members and the community, required and available services, work conditions and legal work situation, positive and negative factors. RESULTS: General issues such as community work, preventive care and teamwork brought out agreement among the three categories of professionals. Issues that reinforced the disagreement of the professional categories were salary levels, relationship with the community, team responsibility, and strategies to meet the needs. Issues that promoted internal disagreement in each group were work conditions, relationship with the community and team responsibility. CONCLUSIONS: Issues that brought out more disagreement where those that reinforced the corporate aspects of each professional category, while issues that promoted internal disagreement in each group were discussed based on external references, suggesting the need for better defining specific matters in the Family Health Care Program. Strategies to meet the community needs have proven to be a matter of urgency for the health care professionals group since they are the first ones responsible for solving community health care services problems.
Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo São Paulo - SP - Brazil
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